Especialista en sarcomas en Torreón
Si te van a quitar una «bola de grasa» grande, esta es la página que conviene leer antes.
Dónde consulto. Mi consultorio está en Gómez Palacio, dentro del Hospital María del Carmen, sobre el Blvd. Miguel Alemán. Es el punto al que llegan a diario mis pacientes de Torreón: cruzando el Puente Plateado o el Puente Negro son unos 15 minutos desde el centro de Torreón, y hay estacionamiento en el hospital.
Cuatro datos que cambian el plan
La inmensa mayoría de los bultos bajo la piel son lipomas benignos y se resuelven sin más. Pero hay cuatro características que obligan a estudiar la lesión con imagen antes de tocarla: que mida más de 5 centímetros, que haya crecido rápido en meses, que sea dura en lugar de blanda, o que esté por debajo del músculo.
Cualquiera de las cuatro justifica un ultrasonido o, mejor, una resonancia previa. No para alarmar: casi siempre el estudio confirma que era un lipoma y todo sigue igual de sencillo. Pero cuando no lo es, haber mirado antes cambia por completo el desenlace.
Imagen, biopsia, cirugía
Alterar este orden es el error que más consecuencias tiene en el manejo de los sarcomas.
- 01Imagen primero
Resonancia magnética para las extremidades y el tronco, tomografía para el retroperitoneo. Define tamaño, profundidad y relación con vasos y nervios.
- 02Biopsia planeada
Con aguja gruesa y por un trayecto elegido a propósito, porque ese trayecto deberá retirarse después junto con el tumor.
- 03Valoración multidisciplinaria
Patología, imagen, oncología médica y radioterapia. En sarcomas la decisión rara vez es de un solo médico.
- 04Resección amplia
Se retira el tumor con un margen de tejido sano alrededor, sin abrir la pseudocápsula, que es lo que distingue una cirugía oncológica de una simple enucleación.
- 05Tratamiento complementario
Radioterapia antes o después según el caso, y quimioterapia en subtipos concretos.
La pseudocápsula engaña. Muchos sarcomas parecen tener una cápsula propia que invita a «pelarlos» limpiamente. Esa cápsula falsa está formada por tejido comprimido con células tumorales dentro. Un tumor extraído por ese plano se ve perfecto en el quirófano y deja enfermedad atrás.
Por qué importa dónde se opera la primera vez
En sarcomas, la primera cirugía es la que más determina el resultado a largo plazo.
Un sarcoma extirpado como si fuera un lipoma queda con enfermedad residual y con todo el trayecto quirúrgico contaminado por células tumorales. La reintervención obliga entonces a resecar mucho más tejido del que habría hecho falta, y a veces compromete función que se podría haber conservado.
Pertenezco al Grupo Mexicano de Sarcomas y es la razón por la que insisto tanto con esto. Si vives en Torreón y te propusieron quitar una masa grande sin estudio de imagen previo, vale la pena una segunda opinión antes de entrar al quirófano. El traslado son 15 minutos.
Lo que dicen quienes ya se atendieron
Visité muchos médicos y nadie me resolvió como el Dr. Ramírez: detallado, empático y resolutivo. Me pareció experto en su área.
Excelente cirujano, muy profesional y comprometido con sus pacientes. Explica claramente el procedimiento y transmite mucha confianza y seguridad. Sin duda, un médico altamente recomendable.
Me operó de la vesícula y me fue muy bien. Debido a su gran trabajo mi recuperación fue muy rápida, y siempre estuvo al tanto de mi evolución.
Excelente cirujano oncólogo, muy profesional y atento. Resolvió todas mis dudas.
Excelente cirujano. En todo momento estuvo al pendiente de mi recuperación, totalmente lo recomiendo.
Desde Torreón, a 15 minutos
El consultorio está en el Hospital María del Carmen, sobre el Blvd. Miguel Alemán, en Gómez Palacio, dentro de la misma zona metropolitana de La Laguna.
- 01Desde el centro de Torreón
Blvd. Revolución hacia el Puente Plateado y continúa por el Blvd. Miguel Alemán. Unos 15 minutos sin tráfico.
- 02Desde la zona oriente y Ciudad Nazas
Por el Puente Negro y el Blvd. Miguel Alemán, con un trayecto similar.
- 03Estacionamiento
El Hospital María del Carmen tiene estacionamiento propio; no necesitas buscar lugar en la calle.
Preguntas de pacientes de Torreón
¿Un lipoma se convierte en sarcoma?
No. Un lipoma benigno no se transforma. Lo que ocurre es distinto: algunas lesiones que parecían lipomas eran liposarcomas desde el principio. Por eso importan el tamaño, la profundidad y la velocidad de crecimiento.
¿Duelen los sarcomas?
Muchas veces no, y eso retrasa la consulta. Suelen crecer sin dolor hasta que comprimen un nervio o alcanzan un tamaño considerable. La ausencia de dolor no tranquiliza en una masa que crece.
¿Hace falta siempre resonancia?
Para una lesión pequeña, superficial y de aspecto típicamente benigno, no. Para cualquiera que tenga alguno de los cuatro datos de alarma, sí: es la diferencia entre planear la cirugía y improvisarla.
¿Se pueden curar?
Sí, sobre todo cuando se detectan localizados y se resecan con márgenes adecuados desde la primera cirugía. El tamaño, el grado y la profundidad son los factores que más pesan en el pronóstico.
Me dijeron que es un lipoma pero mide 8 cm, ¿pido otra opinión?
Sí. Con ese tamaño lo indicado es una resonancia antes de operar, independientemente de lo que parezca a la exploración. Si el estudio confirma un lipoma, se quita igual de fácil; si no, habrás evitado el escenario que esta página entera intenta prevenir.
¿Puedo llevarme los estudios a otro lado después?
Por supuesto. La imagen y la biopsia bien hechas sirven con cualquier equipo. Lo que no se recupera es una cirugía mal planeada.
Desde Torreón, revisémoslo antes
Escríbeme por WhatsApp con el tamaño, la ubicación y desde cuándo notas la masa. Te digo si hace falta imagen antes de operar.