Vigilancia
Nódulo de aspecto benigno: control por ultrasonido en seis o doce meses y seguir con tu vida.
Tiroides · Gómez Palacio
Especialista en nódulo tiroideo en Gómez Palacio
Te encontraron una bolita en la tiroides. Antes de pensar en cirugía, lo que toca es clasificarla: la enorme mayoría de los nódulos no se operan.
La mayoría son benignos
Vigilar también es una decisión
En qué consiste
Encontrarlo no es lo mismo que operarlo
Los nódulos tiroideos son extraordinariamente frecuentes. Aparecen en una proporción alta de la población y la mayoría se descubren por casualidad, en un ultrasonido pedido por otra cosa. La reacción natural es pensar en lo peor, y por eso conviene decirlo desde el principio: la gran mayoría son benignos y no necesitan cirugía.
Lo que sí necesitan es ser clasificados. El ultrasonido asigna un TI-RADS según cómo se ve el nódulo, y ese número, junto con el tamaño, decide si toca biopsia o vigilancia. Operar un nódulo benigno que no da síntomas no mejora nada y sí tiene costos.
Cuándo preocupa
Qué mira el ultrasonido
El TI-RADS puntúa cinco características. A mayor puntaje, más conviene biopsiar aunque el nódulo sea pequeño.
- 01Composición
Los nódulos totalmente líquidos (quísticos) prácticamente nunca son malignos. Los sólidos son los que se estudian.
- 02Ecogenicidad
Un nódulo marcadamente más oscuro que el tejido vecino sube la sospecha.
- 03Forma
Más alto que ancho es uno de los datos más específicos de malignidad.
- 04Bordes
Irregulares, lobulados o con extensión fuera de la glándula.
- 05Microcalcificaciones
Puntos brillantes diminutos dentro del nódulo, distintos de las calcificaciones gruesas.
Las tres salidas
Qué puede pasar después de la valoración
No todos los caminos llevan al quirófano. De hecho, la mayoría no.
Biopsia (BAAF)
Punción con aguja fina guiada por ultrasonido. Ambulatoria, de minutos y sin anestesia general.
Cirugía
Cuando la biopsia sale sospechosa o maligna, cuando el nódulo comprime, o cuando crece de forma clara.
Sobre el hipotiroidismo. Tener la tiroides lenta y tener un nódulo son dos cosas distintas que a menudo se confunden. El hipotiroidismo se trata con medicamento y no se opera. Un nódulo puede existir con la función perfectamente normal. Por eso en la valoración se revisan las dos cosas por separado.
Testimonios
Lo que dicen mis pacientes
5.0Google · Doctoralia
Opiniones verificadas de pacientes atendidos en La Laguna.
Excelente médico, muy capacitado y competente. Me explicó todo antes y después con palabras claras y fáciles de comprender.
Excelente médico, muy capaz y confiable en su trabajo.
Excelente cirujano, muy profesional y comprometido con sus pacientes. Explica claramente el procedimiento y transmite mucha confianza y seguridad. Sin duda, un médico altamente recomendable.
Visité muchos médicos y nadie me resolvió como el Dr. Ramírez: detallado, empático y resolutivo. Me pareció experto en su área.
Excelente médico, resolvió todas mis dudas. Trato muy atento, lo recomiendo ampliamente.
Ubicación
Dónde te atiendo
Consultorio en el Hospital María del Carmen, en Gómez Palacio. Atiendo también a pacientes de Torreón, Lerdo y municipios cercanos.
- DIRDirección
Hospital María del Carmen · Blvd. Miguel Alemán 610, Las Rosas, 35090 Gómez Palacio, Dgo.
- HORHorario
Lunes a viernes de 8:00 a 17:00 · Sábado de 10:00 a 16:00 · Domingo de 10:00 a 12:00. Urgencias, 24 horas.
- TELContacto
WhatsApp y citas al +52 81 4792 3731. Urgencias al 814 792 3731.
Dudas comunes
Preguntas frecuentes
¿Un nódulo en la tiroides es cáncer?
En la gran mayoría de los casos no. Los nódulos benignos son mucho más frecuentes. El trabajo consiste en identificar la minoría que sí requiere tratamiento, y para eso están el ultrasonido y la biopsia.
¿Me van a quitar toda la tiroides?
No necesariamente. Según el caso puede retirarse solo el lóbulo afectado (hemitiroidectomía) o la glándula completa. Se decide por el tamaño, la localización y el resultado de la biopsia.
Si me quitan la tiroides, ¿tomaré medicamento de por vida?
Si se retira completa, sí: se sustituye la hormona con una pastilla diaria, que es un tratamiento sencillo y bien tolerado. Si solo se quita un lóbulo, muchas veces el que queda cubre la función sin necesidad de medicamento.
¿La cirugía deja cicatriz en el cuello?
Deja una cicatriz horizontal que se coloca siguiendo un pliegue natural del cuello para que se disimule. Con el tiempo suele quedar discreta.
¿Qué pasa con la voz después de operar la tiroides?
Los nervios que mueven las cuerdas vocales pasan junto a la glándula y su identificación y cuidado son parte central de la técnica. La afectación permanente de la voz es poco frecuente en manos con entrenamiento específico, y es uno de los riesgos que se explican antes de operar.
Contacto directo
¿Te encontraron un nódulo?
Mándame tu ultrasonido de cuello por WhatsApp y te digo si amerita biopsia, cirugía o solo control.